Fracturas ipsilaterales proximales y diafisarias de fémur: ¿existe una mejor opción terapéutica?: revisión bibliográfica / Ipsilateral proximal and shaft femoral fractures: is there a better therapeutic option?: review / Fracturas ipsilaterais proximais e diafisárias do fémur: existe uma melhor opção terapêutica?: revisão bibliográfica

Introducción: Las fracturas ipsilaterales proximales de fémur ocurren en el 1 al 9% de las fracturas diafisarias. Existen múltiples tratamientos propuestos para dicha asociación lesional. El objetivo de este trabajo es revisar los diferentes métodos de tratamiento propuestos, y comparar sus resultados funcionales y principales complicaciones. Materiales y Métodos: Se utilizaron los buscadores electrónicos: PubMed, Lilacs, Cochrane y Ovid SP. La búsqueda llegó a un total de 1829 trabajos, de los cuales se seleccionaron 21 según criterios de inclusión y exclusión. Discusión: No existe un consenso acerca de cuál es el mejor método de fijación para esta asociación lesional. Esta ocurre en pacientes jóvenes por un mecanismo axial de alta energía cinética y la opción elegida debe buscar la reducción anatómica de la fracturas proximales de fémur. Las complicaciones como la pseudoartrosis de cuello femoral y la necrosis avascular son de difícil manejo en este grupo etario. Conclusión: Las fracturas ipsilaterales proximales y diafisarias de fémur son lesiones que presentan un problema diagnóstico y terapéutico. Hay un subdiagnóstico de las mismas y no existe un implante ideal, ni un consenso de cual es el mejor método de fijación.

Introduction: Ipsilateral proximal femoral fractures ocurred in 1 to 9% of femoral shaft fractures. There are multiple treatments proposed for these injuries. The objetive of the present work is revise the different treatment options and compare their functional results and main complications Materials and methods: A comprehensive literature search was carried out using: Pubmed, Lilacs, Cochrane and OVID SP. Initially there were identified a total of 1829 studies. Only 21 studies remained after inclusion and exclusion were applied. Discussion: There is no consensus about which is the best fixation option for these injuries. These occurred in young patients as a result of a high energy axial trauma, and the selected treatment must achieve anatomic reduction of the proximal femoral fracture. Complications such as femoral neck no-union and avascular necrosis are difficult to manage at this age. Conclusion: Ipsilateral proximal and shaft femoral fractures present diagnostic and therapeutic problems. There is an underdiagnosis of these injuries, and there is no ideal implant or consensus on which is the best fixation method.

Introdução: As fraturas proximais ipsilaterais do fêmur ocorrem em 1 a 9% das fraturas diafisárias. Existem vários tratamentos propostos para essa associação lesional. O objetivo deste trabalho é rever os diferentes métodos de tratamento propostos, e comparar os seus resultados funcionais e principais complicações. Materiais e Métodos: Foram utilizados os buscadores eletrônicos: Pubmed, Lilacs, Cochrane e Ovid SP. A busca chegou a um total de 1829 trabalhos, dos quais foram selecionados 21 segundo critérios de inclusão e exclusão. Discussão: Não há consenso sobre qual é o melhor método de fixação para esta associação lesional. Esta ocorre em pacientes jovens por um mecanismo axial de alta energia cinética e a opção escolhida deve procurar a redução anatômica da fratura proximal do fêmur. Complicações como a pseudoartrose do pescoço femoral e a necrose avascular são de difícil manejo neste grupo etário. Conclusão: As fraturas ...(SUPRIMIR LO PRECEDENTE)Conclusão: As fracturas ipsilaterais proximais e diafisárias do fémur são lesões que apresentam um problema diagnóstico e terapêutico. Há um subdiagnóstico das mesmas e não existe um implante ideal, nem um consenso de qual é o melhor método de fixação.

Tratamiento de las lesiones del ligamento cruzado anterior y meniscales en adolescentes: reporte de un caso / Treatment for anterior cruciate ligament and meniscal tears in adolescents: a case report / Tratamento das lesões do ligamento cruzado anterior e meniscais em adolescentes: relatório de um caso

Dada la creciente popularidad de las actividades deportivas, el número de roturas del ligamento cruzado anterior (LCA) y lesiones meniscales ha aumentado en particular en niños y adolescentes. El manejo de estas lesiones es desafiante debido las fisis abiertas. Por un lado las opciones de reconstrucción del LCA incluyen técnicas: transfisarias, extra-articulares y intraepifisarias. Por otro lado se han descrito diferentes técnicas de reparación meniscal: "all-inside", "inside-out" y "outside-in". Estas tiene como objetivo lograr la cicatrización meniscal, evitando los efectos adversos de la meniscectomía. Presentamos un reporte de caso de un adolescente de 14 años con una rotura completa del LCA y una lesión del cuerno posterior del menisco interno que fue sometido a una reconstrucción transfisaria del LCA y a una reparación meniscal "inside-out".

With the raising popularity of sporting activity, the number of anterior cruciate ligament (ACL) ruptures and meniscal tears has increased in particular in children and adolescents. Management of these injuries is challenging due to open growth plates. On the one hand the ACL reconstructions options includes: transphyseal, extra-articular and epiphyseal-only techniques. On the other hand there have been described different meniscal repair techniques: "all-inside", "inside-out" and "outside-in". These aim to achieve meniscal healing, avoiding the adverse effects of meniscectomy. We present a case report of a 14-year adolescent with an ACL complete rupture and a posterior horn tear of the medial meniscus who underwent an ACL transphyseal reconstruction and a "inside-out" meniscal repair.

Dada a crescente popularidade das atividades esportivas, o número de rupturas do ligamento cruzado anterior (LCA) e lesões meniscais aumentou especialmente em crianças e adolescentes. O manejo destas lesões é desafiador devido às fissuras abertas. Por um lado as opções de reconstrução do LCA incluem técnicas: transfisárias, extra-articulares e intraepifisárias. Por outro lado, foram descritas diferentes técnicas de reparação meniscal: "all-inside", "inside-out" e "outside-in". Estes têm como objetivo alcançar a cicatrização meniscal, evitando os efeitos adversos da meniscectomia. Apresentamos um relatório de caso de um adolescente de 14 anos com uma ruptura completa do LCA e uma lesão do corno posterior do menisco interno que foi submetido a uma reconstrução transfisária do LCA e a uma reparação meniscal "inside-out".